Jonathan Temte MD, PhD
Непосредственные свидетели пандемии 1918 года и те, кто изучал это глобальное трагическое событие, остро осознают, что возраст там имел значение. Пандемия гриппа А (H1N1) имела кривую смертности в форме буквы “W”, с неожиданно высоким числом смертей людей в возрасте 20-40 лет, что резко контрастирует с сезонным гриппом с его типичной кривой смертности в форме буквы “J” (некоторое повышение смертности у очень молодых и высокая смертность в более старшем возрасте). Важный вопрос о сегодняшней пандемии коронавируса COVID-19: влияет ли возраст на смертность.
Если коротко, то, по-видимому, да. Эпидемиологи Центра по контролю и профилактике заболеваний США оценили первые 4226 случаев COVID-19 в Соединенных Штатах по трем значимым исходам: госпитализация, поступление в отделение интенсивной терапии (ОИТ) и смерть [1]. Эти исходы имеют важное значение, поскольку, опираясь на данные о них, принимаются решения о развертывании дополнительных медицинских ресурсов и усилий по смягчению последствий. Представленные графики построены по таблицам из этого документа. Две линии на каждом рисунке демонстрируют нижние и верхние границы оценочных диапазонов количества конечных точек. Видно выраженное влияние возраста (особенно ≥ 60 лет) на смертность. Следует отметить, что это первые данные, они могут измениться со временем, не стоит делать преждевременные выводы.
Второй анализ из Китая относится исключительно к детям. Dong и коллеги оценили серию случаев из 2143 детей с подозрением (65,9%) или лабораторно подтвержденным (34,1%) COVID-19 [2]. Между мальчиками и девочками не было никаких различий. Большинство случаев были легкими (50,9%), бессимптомными (4,4%) или с умеренными симптомами (38,8%); 5,8% случаев были тяжелыми или критическими. Однако доля случаев, которые считались тяжелыми или критическими, зависела от возраста:
|
Группа по возрасту |
< 1 года |
1-5 лет |
6-10 лет |
11-15 лет |
⩾ 16 года |
|
% тяжелых или критических случаев |
10.6 |
7.3 |
4.2 |
4.1 |
3.0 |
Возраст имеет значение при COVID-19. Исходы могут быть серьезными в любом возрасте, но последние данные указывают на более серьезные последствия для очень молодых и особенно для очень старых людей.
Ссылки:
