Ингибирование агрегации тромбоцитов с помощью кангрелора и тикагрелора у пациентов с ИМПЅТ, перенесших первичное ЧКВ
Это приводит к перерыву в ингибировании агрегации тромбоцитов, что подвергает пациентов повышенному риску ранних тромботических осложнений. Это подчеркивает необходимость определения стратегий, связанных с более эффективным ингибированием тромбоцитов непосредственно в период перед и после ЧКВ. Кангрелор является парентеральным быстрым и мощным ингибитором P2Y12. Однако на сегодняшний день имеются ограниченные данные о влиянии кангрелора, применяемого в комбинации с тикагрелором у пациентов, перенесших ЧКВ. Кроме того, возникли вопросы о потенциале лекарственных взаимодействий при переходе от кангрелора к пероральным ингибиторам P2Y12.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании CANTIC с участием пациентов, перенесших первичное ЧКВ по поводу ИМПЅТ (N = 50), исследователи оценили эффективность тикагрелора в сочетании с кангрелором для ингибирования агрегации тромбоцитов по сравнению с плацебо. Фармакодинамические эффекты были измерены в единицах реакции P2Y12 и индекса реактивности тромбоцитов. Добавление кангрелора к тикагрелору было связано с уменьшенной реакцией P2Y12 и уменьшенным индексом реактивности бляшки в сравнении с плацебо. Не было разницы в уровнях реактивности бляшки между группами кангрелора и плацебо, когда применение кангрелора было прервано в связи с межлекарственным взаимодействием при одновременном назначении.
Авторы предполагают, что кангрелор является эффективной терапией моста при назначении пероральных ингибиторов P2Y12 у пациентов с ИМПЅТ, перенесших ЧКВ, но необходимы дальнейшие клинические испытания.
