Различные инвазивные медицинские процедуры могут вызвать бактериемию и, следовательно, действовать как триггеры инфекционного эндокардита
ВВЕДЕНИЕ
Различные инвазивные медицинские процедуры могут вызвать бактериемию и, следовательно, действовать как триггеры инфекционного эндокардита. Однако эмпирические данные о потенциальной опасности инвазивных медицинских процедур у человека в этом отношении весьма скудны. Из-за отсутствия достаточных данных в настоящее время обсуждается вопрос о том, насколько значительным является риск эндокардита при медицинских процедурах.
ЦЕЛИ
Целью этого общенационального исследования было количественное определение дополнительного риска инфекционного эндокардита, связанного с инвазивными медицинскими и хирургическими процедурами.
МЕТОДЫ
Авторы выявили всех взрослых пациентов с эндокардитом в стационарах Швеции в период с 1 января 1998 года по 31 декабря 2011 года. Авторы применили дизайн перекрестного сравнения случаев и сравнивали наличие инвазивных медицинских процедур за 12 недель до эндокардита с соответствующим 12-недельным периодом времени ровно на 1 год раньше. Авторы рассмотрели все инвазивные не стоматологические медицинские процедуры, за исключением тех, которые могут выполняться с связи с эндокардитом, сепсисом или инфекцией, которая может привести к эндокардиту.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Выявлено 7013 случаев инфекционного эндокардита за исследуемый период. Среди прочего, сердечно-сосудистые процедуры, особенно аортокоронарное шунтирование; процедуры на коже и лечение ран; трансфузия; диализ; пункция костного мозга; и некоторые виды эндоскопии, особенно бронхоскопия, были сильно ассоциированы с повышенным риском инфекционного эндокардита.
ВЫВОДЫ
Это исследование показывает, что некоторые инвазивные не стоматологические медицинские процедуры связаны с заметно повышенным риском инфекционного эндокардита.
