Терапия статинами может помочь при лечении дисбактериоза кишечника
При таксономической типизации кишечной микробиоты человека недавно был выделен новый энтеротип Bacteroides2 (Bact2), связанный с системным воспалением и расстройствами кишечника [1,2]. Bact2 характеризуется высокой долей Bacteroidaceae, низкой долей Faecalibacterium и низкой плотностью расселения [1,2]. Bact2 обнаруживается у 13% здоровых испытуемых и у 78% пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника [2]. Изменения консистенции стула [3] и воспалительного статуса [4] при прогрессирующем ожирении и сопутствующих метаболических заболеваниях позволили предположить, что эти патологии могут коррелировать распространением потенциально дисбиотического Bact2.
В настоящем исследовании для оценки изменений состава микробиоты, связанных с ожирением, был проведен анализ фекальных метагеномов у поперечной когорты испытуемых с учетом индекса массы тела (n = 888) в рамках проекта «MetaCardis». Также проводилась оценка эффективности терапии статинам, направленной на коррекцию состава кишечной микрофлоры.
Обнаружено, что у группы пациентов, не получавших статины, распространенность Bact2 коррелировала с индексом массы тела: от 3,90% - у худых испытуемых до 17,73% - у пациентов с ожирением. При этом уровень системного воспаления при высоком распространении Bact2 оказался значительно выше, чем прогнозировалось на основе статуса ожирения. Установлено, что при терапии статинами дисбактериоз, вызванный ожирением, снижается, что приводит к снижению распространенности Bact2 на 5,88%. Полученный результат также был подтвержден данными исследования метагеномов при сердечно-сосудистых заболеваниях (проект «MetaCardis») (n = 282) и на независимой когорте испытуемых из проекта «Flemish Gut Flora» (n = 2 345).
Для дальнейшей оценки эффективности статиновой терапии требуется проведение серии проспективных клинических исследований, чтобы выяснить, воспроизводим ли наблюдаемых эффект на рандомизированных выборках пациентов.
- Vandeputte, D. et al. Quantitative microbiome profiling links gut community variation to microbial load. Nature 551, 507–511 (2017).
- Vieira-Silva, S. et al. Quantitative microbiome profiling disentangles inflammation- and bile duct obstruction-associated microbiota alterations across PSC/IBD diagnoses. Nat. Microbiol. 4, 1826–1831 (2019).
- Probert, C. S., Emmett, P. M. & Heaton, K. W. Some determinants of whole-gut transit time: a population-based study. QJM 88, 311–315 (1995).
- Ford, E. S. Body mass index, diabetes, and C-reactive protein among U.S. adults. Diabetes Care 22, 1971–1977 (1999).
Источник
