Эмоциональное выгорание является серьезной проблемой для врачей. Оно влияет на ощущение счастья, отношения в семье и с друзьями, удовлетворенность карьерой и взаимоотношения с пациентами.
В 2020 году портал Medscape провел крупное исследование, в котором участвовало более 15000 врачей 29 специальностей. Ниже вы сможете ознакомиться как разные поколения реагируют на эмоциональное выгорание, какое давление они испытывают и что помогает им бороться с этим. Между собой сравнивались 3 возрастных поколения: миллениалы (25-39 лет), поколение X (40-54 года) и поколение бэби-бумеров (55-73 года)
[2]
В этом году 42% врачей сообщили о своем эмоциональном выгорании. Это меньше, чем 5 лет назад – тогда эмоциональное выгорание отметили 46% врачей. Самые подверженные эмоциональному выгоранию специальности – это интенсивная терапия, скорая помощь, семейная медицина, терапия, неврология и урология.
Эмоциональное выгорание описывают как длительный, неразрешимый стресс, связанный с работой, который приводит к истощению, цинизму, чувству отрешенности от своих обязанностей на работе и отсутствию чувства собственной реализации.
Процент врачей, ощущающих у себя эмоциональное выгорание, остается довольно стабильным. Ведущей причиной является административная бюрократия, обусловленная самой рабочей организацией и корпоративной культурой в ней.
[3]
Врачи поколения X сообщают о заметно большем выгорании, чем другие группы.
Середина карьеры – это, как правило, время самого частого эмоционального выгорания, врачи поколения Х как раз находятся на этой стадии. Кроме того, они совмещают работу с уходом за детьми, пожилыми родителями и стараются обеспечить свою собственную пенсию. Сложные и переходные периоды жизни способствуют стрессу.
[4]
На протяжении многих лет женщины неизменно сообщали о более высокой частоте эмоционального выгорания, чем мужчины. В 2015 году, например, его отмечали 51% женщин и 43% мужчин. Компания Harvard Business Review опубликовала несколько статей, посвященных идее о том, что женщины берут на себя больше обязанностей на работе. Они берут на себя больше работы, не способствующей продвижению по службе, а в коллективной работе берут больший объем работы. Для этого есть много причин, но одна из них заключается в том, что они, как правило, больше заботятся о коллективе, например, о благополучии своих коллег или об успехе предприятия.
[5]
Длительность работы, чрезмерная загруженность и отсутствие поддержки являются одними из факторов, толкающих многих врачей к эмоциональному выгоранию, и эти причины неизменны на протяжении нескольких лет. Врачи отмечают, что находятся «в гонке» даже дома, беспокоятся о том, чтобы не отстать от коллег, стараются выполнять план работодателя по количеству пациентов, отмечают, что из-за большого количества работы становятся похожи на «техников». Многие говорят об отсутствии баланса между работой и жизнью.
Отмечают также и то, что качественные показатели работы привязаны к обстоятельствам, которые врач не может контролировать – например, принимает ли пациент препараты. Если нет, то ему становится хуже вне зависимости от качества работы врача.
[7]
Из врачей, отметивших эмоциональное выгорание, врачи поколения беби-бумеров отмечали, что страдают им в тяжелой степени. Им пришлось пройти через серьезные изменения в медицинской практике – смена системы руководства и пятикратное увеличение объема необходимой бумажной документации и отчетности. Врачи поколения Х также ощущали у себя тяжелое эмоциональное выгорание.
[9]
Врачи в большей степени используют позитивные методы для борьбы с выгоранием, чем отрицание и самолечение. Система здравоохранения искала способы борьбы с выгоранием, например, йога, ретриты, навыки самопомощи. Но проблема требует более серьезных структурных решений.
[10]
В борьбе с выгоранием миллениалам помогает сон, поколению X и беби-бумерам – тренировки и время в одиночестве.
[11]
Важные данные: более 49% врачей всех поколений согласились бы на меньшую зарплату ради большего количества свободного времени. В связи с этим ожидается, что в 2020-х годах работа врача несколько изменится. Врачи признают, что ведение меньшего количества пациентов может дать им возможность больше времени уделять каждому пациенту и практиковать на более высоком уровне, сокращая часы на не клиническую работу и повышая удовлетворённость от работы. Это помогло бы снизить эмоциональное выгорание и продлить карьеру врача.
[17]
Эмоциональное выгорание и депрессия – это не одно и то же, хотя выгорание может привести к депрессии. Врачи всех поколений в равной степени отмечали у себя депрессию. В каждом поколении примерно две трети врачей отмечают чувство подавленности, печали или грусти, менее трети - длительную тяжелую депрессию, не вызванную печальным событием.
[21]
Почти половина врачей всех поколений ответили, что их депрессия не влияет на взаимодействие с пациентами. Однако у другой половины депрессия тем или иным образом влияла на общение с пациентами. Около трети врачей поколения миллениалов, страдающих депрессией, заявили, что у них меньше мотивации надлежащим образом вести практику.
[22]
Самопомощь в борьбе с выгоранием и/или депрессией является нормой для почти двух третей врачей.
Некоторые считают, что эти состояния не являются психиатрической или даже личной проблемой, а являются закономерным явлением в здравоохранении. Другие отмечают, что выгорание и депрессия связаны с неприятием современного состояния медицины – она не меняется в соответствии с потребностями врача. Некоторые специалисты проводят посвященные выгоранию занятия и конференции, практикуют осознанность, медиации и йогу.
