Клинические предикторы и прогностическое влияние восстановления нарушений движения стенок левого желудочка при синдроме Такоцубо

ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

Восстановление левого желудочка (ЛЖ) при синдроме такоцубо происходит в течение широкого интервала времени, варьирующегося от нескольких часов до нескольких недель. Авторы стремились исследовать клинические предикторы и прогностическое влияние времени восстановления у пациентов с синдромом такоцубо.

МЕТОДЫ И РЕЗУЛЬТАТЫ

В исследование были включены пациенты с синдромом такоцубо из Международного регистра Такоцубо. Отсечение для раннего восстановления ЛЖ было определено как 10 дней после острого события. Для оценки факторов, связанных с отсутствием раннего восстановления, использовалась многомерная логистическая регрессия. Проведено сравнение внутригоспитальных исходов и 1-летней смертности у пациентов с ранним восстановлением и без него. Авторы проанализировали 406 пациентов с комплексными и последовательными данными визуализации в период до выздоровления. Из них у 191 (47,0%) наблюдалось раннее восстановление ЛЖ, а у 215 (53,0%) - позднее восстановление ЛЖ. Пациенты, у которых не наблюдалось раннее выздоровление чаще были мужского пола (12,6% против 5,2%; р=0,011) и чаще имели типичный синдром такоцубо (76,3% против 67,0%, р=0,040). Сердечные и воспалительные маркеры были выше у пациентов без раннего восстановления, чем у пациентов с ранним восстановлением. Пациенты без раннего восстановления показали неблагоприятный 1-летний исход по сравнению с пациентами с ранним восстановлением (р=0,003). При множественной логистической регрессии мужской пол, фракция выброса ЛЖ <45% и острые неврологические нарушения были связаны с отсутствием раннего восстановления.

ВЫВОДЫ

Пациенты с синдромом такоцубо без раннего восстановления ЛЖ имеют различные клинические характеристики и менее благоприятный 1-летний исход по сравнению с пациентами с ранним восстановлением. Факторы, связанные с отсутствием раннего восстановления, включали мужской пол, снижение фракции выброса ЛЖ и острые неврологические события.