Назначение мочегонных препаратов при синдроме задержки жидкости

Авторы: Арутюнов Г.П.
Описание:

Рабочая группа по подготовке текста:

Арутюнов Г. П. (Москва), Арутюнов А.Г. (Москва), Бочкарева Ю. В. (Пенза), Волчкова Н. С. (Казань), Гимаев Р. Х. (Ульяновск), Гордеева Е. В. (Волгоград), Григорьева Н.Ю. (Нижний Новгород), Евдокимова А.Г. (Москва), Заводчикова Е.Н. (Волгоград), Закирова А.Н. (Уфа), Затонский С.А. (Ростов-на-Дону), Зенин С.А. (Новосибирск), Зубков С.К. (Смоленск), Козиолова Н.А. (Пермь), Ларева Н.В. (Чита), Орлова Я.А. (Москва), Ситникова М.Ю. (Санкт-Петербург), Тарловская Е. И. (Киров), Фомин И. В. (Нижний Новгород), Чесникова А. И. (Ростов)

Состав Совета экспертов:

Агеев Ф. Т., Беленков Ю. Н., Глезер М. Г., Лопатин Ю. М., Мареев В. Ю., Мартынов А. И., Спасский А. А.


К настоящему времени выполнено минимальное количество проспективных исследований, изучавших влияние диуретической терапии на прогноз пациентов с синдромом задеожки жидкости (СЗЖ). Тактические решения, связанные с назначением мочегонных препаратов, применяются врачами преимущественно на основании собственного клинического опыта. При этом известно, что назначение диуретиков при наличии признаков задержки жидкости помимо пользы (уменьшения симптомов, улучшения качества жизни и т.п.) чревато рядом побочных эффектов (дегидратация, гипокалиемия, нарушения ритма сердца и т. п.). Особенно сложным в этой ситуации является положение врачей амбулаторной практики, когда существенная часть ответственности за приём препаратов и контроль за результатами лечения вынужденно делегируется пациентам и их родственникам. Предлагаемый алгоритм назначения диуретической терапии при СЗЖ создан на основании имеющихся исследований, рекомендаций и собственного клинического опыта авторов и призван оптимизировать ведение этой сложной категории больных в амбулаторных условиях.



Для получения доступа к полной статьи необходимо войти или зарегистрироваться
Данный материал предназначен для специалистов и врачей.


Список литературы:

1. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагности- ке и лечению ХСН (третий пересмотр). Журнал Сердечная Недостаточность. 2010;11 (1):3–62.

2.ACC/AHA 2005 Guideline Update for the Diagnosis and Management of Chronic Heart Failure in the Adult: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Update the 2001 Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure): developed in collaboration with the American College of Chest Physicians and the International Society for Heart and Lung Transplantation: endorsed by the Heart Rhythm Society. Circulation. 2005;112 (12):e154–235.

3. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33 (14):1787–1847.

4. Jessup M, Abraham WT, Casey DE et al. 2009 focused update: ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplantation. Circulation. 2009;119 (14):1977–2016.

5. Paterna S, Parrinello G, Cannizzaro S et al. Medium term effects of different dosage of diuretic, sodium, and fluid administration on neurohormonal and clinical outcome in patients with recently compensated heart failure. Am J Cardiol. 2009;103 (1):93–102.

6. Zillich AJ, Garg J, Basu S et al. Thiazide diuretics, potassium, and the development of diabetes: a quantitative review. Hypertension. 200648 (2):219–224.

7. Wile D. Diuretics: a review. Ann Clin Biochem. 2012;49 (Pt 5):419–431.

8. Ather S, Chan W, Chillar A et al. Association of systolic blood pressure with mortality in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a complex relationship. Am Heart J. 2011;161 (3):567–573.

9. Sica DA, Carter B, Cushman W, Hamm L. Thiazide and Loop Diuretics. J Clin Hypertens (Greenwich). 2011;13 (9):639–643. 10.K/DOQI Clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. AmJ Kidney Dis. 2004;43 (5 Suppl 1):1–290.

11. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: Evaluation, classification, and stratification. Kidney Disease Outcome Quality Initiative. Am J Kidney Dis. 2002;39 (Suppl 2):S1-S266.

12. Jentzer J, DeWald T, Hernandez A. Combination of loop diuretics with thiazide-type diuretics in heart failure. J Am Coll Cardiol. 2010;56 (19):1527–1534.

13. Barbanoj MJ, Ballester MR, Antonijoan RM et al. A bioavailabil- ity/bioequivalence and pharmacokinetic study of two oral doses of torasemide (5 and 10 mg): prolonged-release versus the con- ventional formulation. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2009;36 (5-6):469–477.

14. Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г., Драгунов Д.О. Взаимосвязь периода полувыведения петлевого диуретика, выраженности натрийуреза и показателей центральной гемодинамики у больных ХСН (пилотное исследование). Журнал Сердечная Недостаточность. 2012;13 (4):222–227.

15. Reyes AJ. Effects of diuretics on renal excretory function. Eur Heart J. 1992;13 (Suppl G): 15–21.

16. Vargo DL, Kramer WG, Black PK et al. Bioavailability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of torsemide and furosemide in patients with congestive heart failure. Clin Pharmacol Ther. 1995;57 (6):601–609.


Читать еще


Вход в личный кабинет
Восстановление пароля