Метод оценки вероятности развития рецидивирующих коронарных событий у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на этапе чрескожного коронарного вмешательства

Цель исследования – разработать способ оценки вероятности развития рецидивирующих коронарных событий у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на этапе ЧКВ.

Материалы и методы. В исследование включены 112 пациентов в возрасте от 39 до 85 лет, подвергшихся первичному ЧКВ по поводу ОКС с подъемом сегмента ST. В зависимости от развития РКС были выделены две группы: с развившимися в остром периоде инфаркта миокарда РКС (с высоким кардиоваскулярным риском, n=32) и без РКС (группа сравнения, n=80). В рамках РКС после проведения реперфузии расматривались рецидивирующий ИМ, ранняя постинфаркная стенокардия, ретромбоз ИСА, т.е. тромбоз стента, смерть пациента вследствие сердечно-сосудистых причин. В ходе исследования применялись клинические, антропометрические, лабораторные, инструментальные и статистические методы.

Результаты. Выделены факторы, влияющие на развитие РКС у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST на этапе выполнения ЧКВ. К ним относятся: локализация поражения инфаркт-связанной артерии в 1-м сегменте передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии, класс острой левожелудочковой недостаточности по классификации Killip III или IV, уровень систолического артериального давления при первичном медицинском контакте, частота сердечных сокращений при первичном медицинском контакте, максимальный подъем сегмента ST на ЭКГ, уровень тропонина I и суммарная сократимость пораженных сегментов по данным эхокардиографии.

Заключение. Полученные результаты использованы при разработке компьютерной программы прогнозирования вероятности РКС у пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST на этапе выполнения ЧКВ.