ЕВРАЗИЙСКИЙ ЖУРНАЛ ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ № 02(02) 2015

ЕВРАЗИЙСКИЙ ЖУРНАЛ ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ № 02(02) 2015

кишечная микробиота, СИБР
65-113
2015 2
2

Уважаемые читатели!

В настоящее время во всем мире стремительно возрастает интерес к кишечной микробиоте и к ее роли в патогенезе многих заболеваний. Бурное развитее данного направления в последние годы обусловлено разработкой инновационных молекулярно–генетических технологий, позволяющих идентифицировать многочисленные виды бактерий, не поддающихся культивированию. На сегодняшний день получены однозначные доказательства роли кишечной микробиоты в патогенезе не только заболеваний ЖКТ (прежде всего, СРК, ВЗК, колоректального рака, целиакии), но и ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, атеросклероза, а также аллергических, аутоиммунных, и многих других заболеваний. Общая численность бактерий у взрослого человека составляет 1015 клеток, что более чем в 10 раз превышает количество собственных клеток макроорганизма. Уже не вызывает сомнения тот факт, что нормальная
микрофлора человеческого организма выполняет многочисленные функции по поддержанию его гомеостаза. Их значимость для человека ничуть не меньше, чем функции любого другого жизненно важного органа.

Из всевозможных нарушений кишечного микробиоциноза как самостоятельный клинико-лабораторный синдром выделяют синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонкой кишке. Известно, что существует четкая иерархия в распределении микробиоты по различным зонам пищеварительного тракта: в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки в норме содержится небольшое количество микроорганизмов, преимущественно аэробов, но всегда менее 104 КОЕ/мл, основное же скопление микроорганизмов находится в толстой кишке и состоит преимущественно из некультивируемых анаэробов. Любое нарушения этого баланса может привести к серьезным клинически значимым последствиям для организма.
СИБР можно определить как полиэтиологичный синдром, характеризующийся увеличением количества нормальной микробной флоры и/или появлением патологической микрофлоры в тонкой кишке, что приводит к значимым нарушениям пищеварительной функции. Несмотря на значительное количество работ, посвященных данной проблематике, еще остается много «белых пятен» в понимании СИБР. Обусловлено это как отсутствием единых диагностических критериев, так и сложностями диагностики в реальной клинической практике. По последним данными к избыточному росту бактерий в тонкой кишке могут привести большинство заболеваний ЖКТ, а также заболевания других органов и систем. Так, распространенность СИБР среди пациентов с заболеваниями ЖКТ довольно высока и составляет, по различным данным, от 30 до 95%, среди пациентов с ожирением – 17-25%. Клинические проявления при этом неспецифичны и чрезвычайно многогранны, начиная от легких диспепсических явлений, метеоризма, и заканчивая, в тяжелых случаях, выраженной альабсорбцией. Клинические проявления СИБР могут «маскировать» собой симптомы основного заболевания. Показано, что после коррекции СИБР, симптомы основного заболевания исчезают или значительно ослабевают в большом проценте случаев. Из всех существующих методов выявления СИБР наибольшее значение для реальной практики имеет водородный дыхательный тест, который довольно прост в проведении и интерпретации результатов, обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.
Распространенность дивертикулярной болезни толстой кишки закономерно увеличивается с возрастом и варьирует от 10 % у лиц младше 40 лет до, 50-60 % - у пациентов старше 80 лет, что делает эту проблему также крайне актуальной.
Наличие СИБР у таких пациентов резко осложняет течение болезни и, безусловно, требует своевременного выявления и адекватной коррекции.



Статьи журнала

Авторы: Жан Виллем Ф. Эльте
Описание: Ожирение и диабет, который часто сопровождает ожирение, являются в настоящее время эпидемией. Однако уровень заболевания растет, и в данный момент по меньшей мере около 40% населения в Нидерландах страдает от ожирения, и из 16,5 миллионов жителей Нидерландов 1 миллион страдает диабетом, преимущественно 2 типа. Диабет имеет множество осложнений, хорошо известных большинству людей.  Одним ме...
Ключевые слова: диабет, печень, НЖБП
Авторы: Минушкин О.Н., Кручинина М.А.
Описание: Цель исследования - изучение частоты развития СИБР у больных ДБ, его влияния на клинические проявления ДБ и влияние лечения на них. Материалы и методы. Включено 79 больных ДБ толстой кишки. Группу контроля составили 59 человек, не страдающих заболеваниями ЖКТ, сопоставимых по полу и возрасту. Средний возраст пациентов составил 58±3,5 лет. Всем  пациентам (n=79) был проведен ВДТ с ла...
Ключевые слова:
Авторы: Н.П. Митьковская, И.С. Абельская, С.С. Галицкая, А.С. Постоялко, С.М. Босяков, О.Л. Яблонский
Описание: Цель исследования – разработать способ оценки вероятности развития рецидивирующих коронарных событий у пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST на этапе ЧКВ. Материалы и методы. В исследование включены 112 пациентов в возрасте от 39 до 85 лет, подвергшихся первичному ЧКВ по поводу ОКС с подъемом сегмента ST. В зависимости от развития РКС были выделены две группы: с р...
Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, интервенционное вмешательство, рецидивирующие коронарные события
Авторы: Рудой А.С.
Описание: В обзоре систематизированы многочисленные современные представления, касающиеся причинно-следственных связей классических и неканонических TGFβ-сигнальных каскадов с клиническими особенностями марфаноподобных состояний (“overlap”-фенотипов) и формированием такого жизнеугрожающего состояния, как аневризма грудного отдела аорты. Несмотря на отсутствие уникального набора клинических ...
Ключевые слова: синдром Марфана (СМф), марфаноподобный фенотип, аневризма (диссекция) грудной аорты, трансформирующий ростовой фактор-β (TGFβ), фибриллин
Авторы: Каримов М.М., Далимова Д.А., Собирова Г.Н., Саатов З.З., Хамдамова Ш.Ж.
Описание: В статье представлены результаты исследований  ассоциации полиморфизма rs738409 гена PNPLA3 c неалкогольной жировой болезнью печени в узбекской популяции. Показано, что генотип GG(Met/Met) гена PNPLA3 ассоциирован с развитием НАЖБП в узбекской популяции. Молекулярно-генетический способ прогнозирования возникновения НАЖБП с использованием данного генетического маркера позволит выявлять предрас...
Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, полиморфизм генов, ген PNPLA3
Вход в личный кабинет
Восстановление пароля