Структурно-функциональное состояние миокарда при подагре

Авторы: Шукурова С.М. , Хамидов Н.Х. , Тоиров Х.К.
Описание:

Структурно-функциональное состояние миокарда у больных подагрой в зависимости от варианта клинического течения заболевания и наличия артериальной гипертонии были изучены на примере 38 пациентов с первичной подагрой. При анализе параметров кардиогемодинамики выявлены существенные изменения в зависимости от клинического течения заболевания. Из всех типов спектра трансмитрального потока мы встретили два: нормальный и гипертрофический. Анализируя частоту выявления диастолической дисфункции левого желудочка в зависимости от варианта течения заболевания, выявлено, что данное нарушение формируется у 23,1% пациентов с рецидивирующим и у 36,0% больных с хроническим течением подагры. Более чем у 33% пациентов с подагрой, страдающих артериальной гипертонией, развивается диастолическая дисфункция левого желудочка. Таким образом, частота формирования различных геометрических моделей левого желудочка изменяется в зависимости от варианта течения подагры. Структурно-функциональные изменения миокарда при подагре разнообразны и зависят от варианта клинического течения заболевания, типов геометрии левого желудочка и наличия артериальной гипертонии.


Введение. Повышенный интерес к изучению подагры связан с тем, что данное заболевание позиционируется как болезнь, связанная с нарушением метаболизма. В частности, в материалах Всемирной Организации Здравоохранения (2000) подагра была причислена к заболеваниям, связанным с ожирением, наряду с артериальной гипертонией (АГ), метаболическим синдромом и сахарным диабетом типа 2 [18]. Для указанных состояний характерен высокий риск развития кардиоваскулярных катастроф [1, 16]. В частности, согласно данным М.С. Елисеева и соавт., около 66% больных подагрой погибают вследствие кардиоваскулярных осложнений, обусловленных атеросклерозом [5]. А с учетом того обстоятельства, что кардиоваскулярная патология достаточно часто встречается у больных подагрой, комплексное изучение этих нарушений представляется достаточно актуальным.

Несмотря на возрастающий интерес к подагре в целом, в современной литературе, по сути, отсутствуют сведения об ассоциации структурно-функционального состояния миокарда с тяжестью и клиническими вариантами болезни.



Для получения доступа к полной статьи необходимо войти или зарегистрироваться
Данный материал предназначен для специалистов и врачей.


Список литературы:

1. Барскова В.Г. Кардиоваскуляриый риск у больных подагрой / В.Г. Барскова, Е.В. Ильиных, Е.Л. Насонов, М.С. Елисеев // Ожирение и метаболизм. – 2006. – Т. 8, № 3. – С. 40-44.

2. Бугаева Н.В. Артериальная гипертония и нарушение пуринового обмена / Н.В. Бугаева, И.М. Балкаров // Тер. архив. – 1996. – Т. 68, № 1. – С. 36-39.

3. Джанашия П.Х. Является ли гиперурикемия компонентом метаболического синдрома? / П.Х. Джанашия, В.А. Диденко // Росс. кардиол. журнал. – 2001. – № 1. – С. 28-34.

4. Дзизинский А.А.  Хроническая сердечная  недостаточность: пособие для врачей / А.А. Дзизинский. – Иркутск, 2001. – С. 42.

5. Елисеев М.С. Клиническое значение метаболического синдрома при подагре / М.С. Елисеев, В.Г. Барскова, В.А. Насонова // Клиническая геронтология. – 2006. – Т. 12, № 2. – С. 29-33.

6. Ильина А.Е. Бессимптомная гиперурикемия – польза или вред? / А.Е. Ильина, В.Г. Барскова, Е.Л. Насонов // Русс. мед. журнал. – 2008. – Т. 16, № 24. – С. 1619-1621.

7. Калякип И.Е. Влияние аллопуринола на обмен мочевой кислоты и перекисное окисление липидов у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией / И.И. Калякип, А.Ф. Митькин // Кардиология. – 1993. – № 2. – С. 15-16.

8. Кушнаренко Н.Н. Сердечно-сосудистые нарушения у мужчин с подагрой: клинические особенности, механизмы развития, прогнозирование: автореф. дис. … д-ра мед. наук / Н.Н. Кушнаренко. – Чита, 2012. – 53 с.

9. Малов Ю.С. Случай подагрического порока сердца  / Ю.С. Малов, Л.А. Пикулев, В.В. Потапов // Кардиология. – 1994. – Т. 34, № 1. – С. 87-88.

10. Синяченко О.В. Патология сердца при подагре. Клиническое изучение / О.В. Синяченко // Кардиология. – 1997. – № 10. – С. 49-51.

11. Щербакова О.А.  Прогностическое значение изменений в крови процессов липопероксидации, содержания неэстерифицированных жирных кислот и адениловых нуклеотидов в развитии кардиогемодинамических нарушений у больных первичной подагрой: дис.  канд. мед. наук / О.А. Щербакова. – Чита, 2011. – 199 с.

12. Alderman M.H. Serum uric acid and cardiovascular events in successfully treated hypertensive patients / M.H. Alderman, H. Cohen, S. Madhavan // Hypertension. – 1999. – Vol. 34. – P. 144-150.

13. Cuspidi C. Lack of association between serum uric acid and organ damage in a never – treated essential hypertensive population at low prevalence of hyperuricemia / C. Cuspidi [et al.] // Am. J. Hypertens. – 2007. – Vol. 20. – P. 678-685.

14. Lenihan D.J. Mechanisms, diagnosis and treatment of diastolic heart failure / D.J. Lenihan [at al.] // Am. Heart J. – 1995. – Vol. 130. – P. 153-166.

15. Molinero E. Treatment of diastolic dysfunction in hypertensive patients without left ventricular hypertrophy / E. Molinero, N. Murga, J.D. Sagastagolita // J. Hum. Hypertens. – 1998. – Vol. 12. – P. 1-2.

16. Vazguez-Mellado J. Metabolic syndrome and ischemic heart disease in gout / J. Vazguez-Mellado, C.G. Garsia, S.G. Vazguez // J. Clin. Rheumatol. – 2004. – Vol. 10, № 3. – P. 105-109.

17. Viazzi F. Serum uric acid and target organ damage in primary hypertension / F. Viazzi [et al.] // Hypertension. – 2005. – Vol. 45. – P. 991-996.

18. World Health Organization (WHO). Obesity: prevention and management of the global epidemic. Report of the WHO Consultation // World Health Organ. Tech. Rep. Ser. – 2000. – Vol. 894. – P. 1-253.


Читать еще


Вход в личный кабинет
Восстановление пароля