ПРЕДПОСЫЛКИ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Гиперурикемия часто встречается у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и, как известно, вызывает подагру. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) предотвращают реабсорбцию глюкозы и снижают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.
ЦЕЛЬ
Сравнение частоты развития подагры у взрослых, принимающих ингибитор SGLT2 и агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1).
МЕТОДЫ
Дизайн исследования - популяционное когортное исследование. Использовались данные из общенациональной базы коммерческого страхования США с марта 2013 по декабрь 2017 года. Соотношение пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которым недавно был назначен ингибитор SGLT2, к пациентам, которым недавно был назначен агонист ГПП-1, составляло 1:1 и было получено с помощью метода псевдорандомизации. Исключались лица, имевшие в анамнезе подагру или ранее получавшие специфическое лечение от подагры. Первичная конечная точка - впервые диагностированная подагра. Для оценки отношения рисков (ОР) наступления первичной конечной точки и 95% доверительных интервалов (ДИ) использовалась модель пропорциональных рисков Кокса.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В ходе исследования было выявлено 295 907 взрослых с сахарным диабетом 2 типа, которым недавно был назначен ингибитор SGLT2 или агонист ГПП-1. Частота встречаемости подагры была ниже среди пациентов, которым назначался ингибитор SGLT2 (4,9 случая на 1000 человеко-лет), чем у пациентов, которым назначался агонист ГПП-1 (7,8 случаев на 1000 человеко-лет), ОР 0,64 (95% ДИ 0,57-0,72) и разницей в −2,9 (ДИ от −3,6 до −2,1) на 1000 человеко-лет.
ОГРАНИЧЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
Неучтенные факторы, недостающие данные (а именно неполные лабораторные данные) и изначально низкий риск развития подагры.
ВЫВОДЫ
У взрослых с сахарным диабетом 2 типа, которым назначали ингибитор SGLT2, частота подагры была ниже, чем у тех, кому назначали агонист ГПП-1. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа могут снизить риск развития подагры у взрослых с сахарным диабетом 2 типа, хотя для подтверждения этого наблюдения необходимы дальнейшие исследования.
