Авторы: Rolf A.Streuli
Описание:
Дисциплина „Внутренние болезни“ была сформирована в 1882 году, во время первого конгресса внутренней медицины в Германии ( Висбаден)
Медицина внутренних болезней явилась олицетворением предмета работы врача общей практики. Различные орган - ориентированные узкие специальности, получившие развитие в последние годы, будучи ответвлениями внутренней медицины, становились все более и более независимыми. Они больше не хотели быть подгруппами медицины внутренних болезней. Таким образом, к концу 20 века началось разделение дисциплины внутренних болезней на университетском уровне и к настоящему моменту достигло уровня практикующих врачей. С одной стороны, такое развитие событий было неизбежно, а с другой стороны - прискорбно. С увеличением предполагаемой продолжительности жизни в популяции особенно важным становится лечение полиморбидных пациентов. Для оказания таким пациентам качественной медицинской помощи требуется работа врача общей практики; к сожалению, образование таких специалистов в настоящее время находится под угрозой.
Последний, но не менее важный фактор имеет серьёзные экономические последствия, так как специалисты имеют обыкновение назначать дорогостоящие процедуры пациентам, для которых они могут быть необоснованными из - за тяжести общего состояния, обусловленного сочетанием нескольких заболеваний. Для хорошей работы системы здравоохранения около 50% всех врачей должны быть представлены врачами общей практики.
В наши дни если вы хотите быть в курсе научных исследований и медицины в целом, вам нужно сконцентрироваться на очень узком поле деятельности и заниматься глубокими исследованиями в этой сфере. Но на самом деле жизнь слишком коротка, чтобы накопить достаточный запас знаний для значимого научного открытия даже в очень узкой теме.
Специализация неотвратима не только для исследователей; она была предопределена развитием нашего сложного общества, с огромным количеством различных профессий, которые принесли нам процветание и долголетие, которого так давное не было в истории человечества.
Список литературы:
1. Lee RV. The jaundiced eye: generalism in general. Am J Med 1995;98:304-306
2. Frerichs T. Eröffnungsrede. Verh Kongr inn Med 1882;1:13-17
3. Donohue MT. Comparing generalist and specialty care: discrepancies, deficiencies and excesses. Arch Intern Med 1998;158:1596-1608
4. Van der Weg F, Streuli RA. Use of alternative medicine by patients with cancer in a rural area of Switzerland. Swiss Med Wkly 2003;133:233-240
