Аэробная нагрузка может улучшить когнитивные симптомы болезни Альцгеймера

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

• Данный мета-анализ предназначен для оценки влияния физических упражнений на когнитивную функцию у лиц, подверженных риску или страдающих болезнью Альцгеймера, и включает в себя 19 исследований с 23 вмешательствами и 1145 участниками. Установлено умеренное благоприятное влияние упражнений на когнитивную функцию, при этом когнитивная функция улучшалась в группе нагрузки и снижалась в группе контроля. Только аэробные упражнения оказывали умеренное благоприятное влияние на когнитивные функции.

• Эти результаты свидетельствуют о том, что аэробные упражнения могут задержать снижение когнитивных функций у лиц, находящихся в группе риска или имеющих диагноз болезни Альцгеймера; однако для подтверждения этих выводов необходимы рандомизированные контролируемые исследования.

ЦЕЛИ

Изучить влияние физической нагрузки на когнитивную функцию у лиц, подверженных риску или страдающих болезнью Альцгеймера (БА).

ДИЗАЙН

Мета-анализ.

КРИТЕРИИ

Были исследованы базы данных PubMed, Scopus, ClinicalTrials.gov и ProQuest от момента основания до 1 августа 2017 года.

УЧАСТНИКИ

Были включены 19 исследований с 23 вмешательствами, включая 1145 пациентов со средним возрастом 77,0 ± 7,5 лет. Большинство испытуемых были подвержены риску БА, поскольку у них были легкие когнитивные нарушения (64%) или родитель с диагнозом БА (1%); 35% страдали БА.

ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Контролируемые исследования, которые включали группы с только нагрузкой и группы контроля (без нагрузки и без диеты), и оценивали когнитивную функцию до и после вмешательства.

ИЗМЕРЕНИЯ

Когнитивная функция до и после вмешательства и особенности нагрузки.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Физические упражнения выполнялись 3,4 ± 1,4 дня в неделю с умеренной интенсивностью (3,7 ± 0,6 метаболических эквивалентов) в течение 45,2 ± 17,0 минут на сеанс в течение 18,6 ± 10,0 недель и состояли в основном из аэробных упражнений (65%). В целом наблюдалось скромное благоприятное влияние упражнений на когнитивную функцию (d+ = 0,47, 95% доверительный интервал (LB) = 0,26-0,68). Внутри групповой анализ показал, что нагрузка улучшает когнитивные функции (d+w = 0,20, 95% ДИ = 0,11-0,28), в то время как в контрольной группе когнитивные функции снизились (d+w = -0.18, 95% ДИ = -0.36 до 0.00). Аэробные упражнения имели умеренное благоприятное влияние на когнитивные функции (d+w = 0.65, 95% ДИ = 0.35-0.95), в то время как другие типы нагрузки - нет (d+w = 0,19, 95% ДИ = -0.06-0.43).

ВЫВОД

Результаты исследования показывают, что физическая нагрузка может задерживать снижение когнитивной функции, происходящее у людей, подверженных риску или страдающих БА; аэробная нагрузка, возможно, имеет наиболее благоприятный эффект. Для подтверждения полученных результатов необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые клинические испытания, включающие объективные измерения когнитивной функции.