Использование аспирина было связано со снижением риска смертности от рака, в особенности в случае с колоректальным раком. Однако стоит учитывать, что на эффективность аспирина могут влиять некоторые биологические характеристики, такие как ожирение и возраст. С ростом распространенности ожирения и противоречивых данных о влиянии аспирина на пожилых пациентов, понимание потенциальной связи использования аспирина с смертностью от рака в соответствии с индексом массы тела и возрастом является обязательным условием.
В этом когортном исследовании по скринингу рака простаты, рака легких, колоректального рака и рака яичников оценивали использование аспирина среди участников в возрасте 65 лет и старше, с началом исследования (с 8 ноября 1993 г. по 2 июля 2001 г.) и последующим наблюдением (2006-2008). Анализ начался в конце 2018 года и был завершен в сентябре 2019 года.
В исследование были включены в общей сложности 146152 человека (средний возраст в начале исследования, 66,3 [2,4] года; 74742 [51,1%] женщины; 129446 [88,6%] неиспаноязычных белых). Медиана (межквартильный интервал) наблюдения составила 12,5 (8,7-16,4) года. По сравнению с отсутствием употребления препарата, использование аспирина от 1 до 3 раз в месяц ассоциировалось со сниженным риском смертности от всех причин (ОР 0,84; 95% ДИ 0,80-0,88; Р <0,001) и общей смертности от рака (ОР 0,87; 95% ДИ, 0,81-0,94; P <0,001). Использование аспирина от 3 или более раз в неделю было связано со снижением риска смертности как по всем причинам (ОР 0,81; 95% ДИ 0,80-0,83; Р <0,001), так и от любого рака (ОР 0,85; 95% ДИ 0,81- 0,88; P <0,001), рак желудочно-кишечного тракта (ОР 0,75; 95% ДИ 0,66-0,84; P <0,001) и колоректального рака (ОР 0,71; 95% ДИ 0,61-0,84; P <0,001). При стратификации по ИМТ (рассчитывается как вес в килограммах, деленный на рост в квадратных метрах), применение аспирина 3 или более раз в неделю среди людей с ИМТ 20–24,9 было связано со сниженным риском смертности от всех причин (ОР, 0,82; 95% ДИ 0,78-0,85; Р <0,001) и общей смертности от любого рака (ОР 0,86; 95% ДИ 0,79-0,82; Р <0,001). Среди людей с ИМТ от 25 до 29,9 применение аспирина 3 или более раз в неделю было связано со сниженным риском смертности от всех причин (ОР, 0,82; 95% ДИ, 0,79-0,85; P <0,001), сниженной смертностью от любого рака (ОР 0,86; 95% ДИ, 0,81-0,91; P <0,001), сниженной смертностью от рака желудочно-кишечного тракта (ОР, 0,72; 95% ДИ, 0,60-0,86; P <0,001) и от колоректального рака (ОР, 0,66; 95% ДИ 0,51-0,85; р = 0,001).
Результаты представленного когортного исследования показывают, что использование аспирина от 3 или более раз в неделю связано со снижением общей смертности, смертности от рака, а в особенности снижением смертности от рака желудочно-кишечного тракта и колоректального рака у пожилых людей.
ОР – отношение рисков (hazard ratio)
ДИ – доверительный интервал (confidence interval)
P – р-значение (p-value)
