Изменения в физической активности снижают риск возникновения сердечной недостаточности

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

• В этом исследовании у 11351 участника исследования ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) авторы оценивали связь между изменениями уровня физической активности (ФА) в течение 6 лет и риском развития сердечной недостаточности (СН). Как и ожидалось, участники с базовым уровнем ФА рекомендованного объема имели самый низкий риск СН, если они удерживали этот уровень ФА. Однако авторы также определили, что у участников с низким базовым уровнем ФА увеличение ФА до рекомендуемых уровней было связано со значительно меньшим риском СН с течением времени.

• Авторы пришли к выводу, что сосредоточение внимания на повышении уровня ФA в среднем возрасте и у пожилых людей может помочь уменьшить общую заболеваемость СН.

ВВЕДЕНИЕ

Более высокая физическая активность (ФA) связана с более низким риском сердечной недостаточности (СН). Однако, влияние изменений в ФА на риск СН неизвестно.

МЕТОДЫ

Авторы оценивали 11351 участника исследования ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities), выполнивших третий визит (1993-95) и не имевших сердечно-сосудистые заболеваний в анамнезе. Упражнения ФА оценивались с помощью модифицированного опросника Baecke и классифицировались по принципам Американской Ассоциации Сердца на рекомендованную, умеренную и недостаточную. Для характеристики ассоциаций 6-летних изменений в ФA между первым (1987-1989) и третьим визитом и риском СН авторы использовали регрессионные модели Кокса.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В среднем за 19 лет наблюдения произошло 1750 случаев СН. По сравнению с лицами с недостаточной физической активностью на обоих визитах, самый низкий риск СН был отмечен у лиц с устойчивой рекомендуемой физической активностью (ОР 0,69; 95% ДИ: 0,60 - 0,80). Однако, лица, чья ФА увеличилась от недостаточной до рекомендованной также продемонстрировали снижение риска СН (ОР 0,77; 95% ДИ: 0.63 - 0.93). Среди участников с недостаточной исходной физической активностью, увеличение её на каждую стандартную ошибку среднего на протяжении 6 лет (512,5 МЕТ*минуты/недель; соответствует примерно 30 минутам быстрой ходьбы 4 раза в неделю) было связано со значительным снижением риска СН в будущем (ОР: 0.89, 95% ДИ: 0,82 -0,96).

ВЫВОДЫ

Сохранение рекомендуемых уровней физической активности связано с наименьшим риском СН. Инициирование и увеличение ФА даже в позднем среднем возрасте также связаны с более низким риском СН. Расширение ФА может быть важным компонентом стратегий по предотвращению СН.