Клинические рекомендации «Митральная недостаточность» 2024г.
30.05.2025
Обзор Клинических рекомендаций
Научно-практическим советом МЗ РФ от 25.12.2024г. были одобрены клинические рекомендации «Митральная недостаточность».
- Возрастная группа: взрослые
- Год утверждения: 2024 г.
- Разработчики: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское кардиологическое общество, Российское общество рентгенологов и радиологов, Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики.
Что нового:
- Обновлена классификация митральной недостаточности.
- Добавлены критерии постановки диагноза.
- Описаны аускультативные феномены, отличающиеся в зависимости от типа протеза клапана.
- Подробнее представлен план лабораторно-инструментальных методов обследования с добавлением уровней доказательности.
- Хирургическое лечение митральной недостаточности дополнено новым подходом - транскатетерная реконструкция митрального клапана сердца по типу «конец-в-конец».
- Внесен ряд изменений в показания для выполнения хирургических вмешательств.
- Детально рассмотрен алгоритм выбора антикоагулянтной терапии в зависимости от типа протеза клапана.
- Добавлено рассмотрение возможности использования ингаляция оксида азота в интра- и послеоперационном периоде при хирургическом лечении митральной недостаточности пациентам с прекапиллярной легочной гипертензией (среднее давление в легочной артерии ≥20 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии ≤15 мм рт.ст.) при уровне легочного сосудистого сопротивления более 5 ед. Вуда и наличии ЭхоКГ признаков недостаточности правого желудочка.
- Глобальные изменения претерпела глава «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации». В отличии от предыдущих рекомендаций подробнее представлена программа медицинской реабилитации пациентов после хирургической коррекции митральной недостаточности.
Обзор подготовлен Евразийской Ассоциацией Терапевтов.
Источник и документ
