Клинические рекомендации «Митральная недостаточность» 2024г.

Обзор Клинических рекомендаций

Научно-практическим советом МЗ РФ от 25.12.2024г. были одобрены клинические рекомендации «Митральная недостаточность».

• Возрастная группа: взрослые
• Год утверждения: 2024 г.
• Разработчики: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское кардиологическое общество, Российское общество рентгенологов и радиологов, Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики.

Что нового:

1. Обновлена классификация митральной недостаточности.
2. Добавлены критерии постановки диагноза.
3. Описаны аускультативные феномены, отличающиеся в зависимости от типа протеза клапана.
4. Подробнее представлен план лабораторно-инструментальных методов обследования с добавлением уровней доказательности.
5. Хирургическое лечение митральной недостаточности дополнено новым подходом - транскатетерная реконструкция митрального клапана сердца по типу «конец-в-конец».
6. Внесен ряд изменений в показания для выполнения хирургических вмешательств.
7. Детально рассмотрен алгоритм выбора антикоагулянтной терапии в зависимости от типа протеза клапана.
8. Добавлено рассмотрение возможности использования ингаляция оксида азота в интра- и послеоперационном периоде при хирургическом лечении митральной недостаточности пациентам с прекапиллярной легочной гипертензией (среднее давление в легочной артерии ≥20 мм рт.ст., давление заклинивания легочной артерии ≤15 мм рт.ст.) при уровне легочного сосудистого сопротивления более 5 ед. Вуда и наличии ЭхоКГ признаков недостаточности правого желудочка.
9. Глобальные изменения претерпела глава «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации». В отличии от предыдущих рекомендаций подробнее представлена программа медицинской реабилитации пациентов после хирургической коррекции митральной недостаточности.

Обзор подготовлен Евразийской Ассоциацией Терапевтов.
Источник и документ