МЕТОДЫ
Авторы изучили новые случаи рака, диагностированные в связи с желудочно-кишечным или мочеполовым кровотечением среди пациентов, включенных в исследование сердечно-сосудистых исходов для людей, использующих антикоагулянтные стратегии (COMPASS), и определили вероятность нового диагноза рака после подобных кровотечений.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 27 395 пациентов, включенных в исследование (средний возраст 68 лет, женщины 21%), у 2 678 (9,8%) наблюдалось любое (крупное или незначительное) кровотечение, у 713 (2,6%) - крупное кровотечение и у 1 084 (4,0%) был диагностирован рак в течение среднего периода наблюдения в течение 23 месяцев. Среди 2 678 человек, у которых наблюдалось кровотечение, у 257 (9,9%) впоследствии был диагностирован рак. Желудочно-кишечное кровотечение ассоциировалось с 20-кратным повышением риска новой диагностики рака желудочно-кишечного тракта (7,4% против 0,5%, отношение рисков [ОР] 20,6, 95% доверительный интервал [ДИ]: 15,2-27,8) и 1,7-кратным повышением риска новой диагностики рака желудочно-кишечного тракта (3,8% против 3,1%, ОР 1,70, 95% ДИ: 1,20-2,40). Мочеполовое кровотечение ассоциировалось с 32-кратным повышением риска постановки нового диагноза рака мочеполовой системы (15,8% против 0,8%, ОР 32,5, 95% ДИ: 24,7-42,9), а мочевое кровотечение ассоциировалось с 98-кратным повышением риска постановки нового диагноза рака мочевыводящих путей (14,2% против 0,2%, ОР 98,5, 95% ДИ: 68,0-142,7). Кровотечения не из желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы были связаны с 3-кратным повышением риска развития рака локализации вне желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы (4,4% против 1,9%, ОР 3,02, 95% ДИ: 2,32-3,91).
ВЫВОДЫ
У пациентов с атеросклерозом, получавших антитромботические препараты, любое желудочно-кишечное или мочеполовое кровотечение ассоциировалось с более высокими показателями диагностики нового рака. Любое желудочно-кишечное или мочеполовое кровотечение должно инициировать онкопоиск в этих локализациях.
Новость подготовлена Ксенией Бенимецкой
