Новые клинические рекомендации (консенсус) EHRA и ESC 2018 по использованию антиаритмических средств
ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
• В этом практическом документе авторы обсуждают последние данные о безопасности и эффективности антиаритмических препаратов и дают четкие рекомендации.
• Этот документ предназначен для улучшения принятия клинических решений для кардиологов, врачей общей практики, специалистов внутренней медицины, а также студентов, интернов, ординаторов.
Несмотря на обширные исследования антиаритмических препаратов (ААП) в последние годы, за последние десятилетия не было значительного улучшения в клинической фармакологии аритмий. Казалось, что ААП уступили место интервенционной терапии. Однако новые данные о безопасности и эффективности "классических" молекул приводят к необходимости разработки практического руководства по совершенствованию процесса принятия клинических решений. Несмотря на включение рекомендаций по лечению ААП во многие руководящие принципы, в клинической практике могут возникать частые ошибки при недостаточном или чрезмерном лечении. Кроме того, в отношении безопасности ААП не являются нейтральными препаратами из-за тяжелых сердечных и внесердечных побочных эффектов и узким терапевтическим индексом и межлекарственными взаимодействиями. Существуют обширные современные исследования для изучения безопасности конкретных ААП, но по-прежнему существует разрыв между традиционными AAП, используемыми в клинической практике в настоящее время и ААП "будущего". Фармакологическая антиаритмическая терапия в клинической практике является одной из клинических областей, в которых кардиология, основанная на доказательствах, применяется меньше всего по сравнению с другими методами лечения, и многие врачи полагаются на упрощенную классификацию Сингха–Воана Уильямса (Singh–Vaughan Williams), которая имеет минимальную клиническую актуальность. Спустя много лет рекомендации по ААП кажутся оправданными. Авторы не предлагают новый учебник по фармакологии или обзор перспективных исследований, а публикуют практический документ на основе текущих знаний и четких рекомендаций, предназначенный для кардиологов общего профиля, специалистов по внутренней медицине, врачей общей практики и интернов и ординаторов по специальности «кардиология».
Скачать рекомендации можно по ссылке: https://academic.oup.com/europace/advance-article/doi/10.1093/europace/eux373/4846844
