Порог легочной гипертензии, ассоциированный c повышенной смертностью


Порог легочной гипертензии, ассоциированный c повышенной смертностью
Все больше данных свидетельствует о том, что существующие пороговые значения для диагностики легочной гипертензии (ЛГ) недооценивают прогностическое воздействие ЛГ.

ЦЕЛИ

Целью данного исследования было определение прогностического влияния повышения легочного давления с использованием базы данных National Echocardiography Database (Австралия) (n = 313 492).

МЕТОДЫ

Распределение расчетного систолического давления правого желудочка было проанализировано у 157 842 мужчин и женщин. Для всех участников были доступны данные о долгосрочной выживаемости в течение медианного периода наблюдения 4,2 года (интерквартильный интервал: 2,2-7,5 лет).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Когорта состояла из 74 405 мужчин и 83 437 женщин в возрасте 65,6 ± 17,7 лет. В целом, 17 955 (11.4%), 7 016 (4.4%), и 4 515 (2.9%) по уровню расчетного систолического давления правого желудочка характеризовались как легкая (от 40 до 49 мм рт ст), умеренная (от 50 до 59 мм рт ст) и тяжелая (≥60 мм рт ст) ЛГ, соответственно, если предположить, что давление в правом предсердии 5 мм рт ст. Эти лица с большей вероятностью умирали во время длительного наблюдения (при тяжелой ЛГ скорректированное отношение рисков: 9,73; 95% доверительный интервал: 8,60-11,0; p < 0,001). После корректировки по возрасту, полу и признакам заболеваний левого сердца, лица с уровнями расчетного систолического давления правого желудочка в пределах третьего (от 28,05 до 32,0 мм рт ст; отношение рисков: 1,410; 95% доверительный интервал: 1,310-1,517) и четвертого (32,05 - 38,83 мм рт ст; отношение рисков: 1,979; 95% доверительный интервал: 1,853-2,114) квинтиля имели значительно более высокую смертность (р < 0,001), чем в самом в низком квинтиле. Соответственно, был очевиден четкий и последовательный порог увеличения смертности (включая 1 - летнюю и 5-летнюю смертность) около 30,0 мм рт ст.

ВЫВОДЫ

В этой большой и уникальной когорте было подтверждено прогностическое влияние клинически принятых уровней ЛГ. Кроме того, был выявлен заметно более низкий порог повышенного риска смертности (уровень расчетного систолического давления правого желудочка >30,0 мм рт ст), свидетельствующий о ЛГ.

 

Новость подготовлена Ксенией Бенимецкой

 


Источник

  • Пока еще никто не оставил комментария, Вы можете быть первым

Чтобы оставлять комментарии, необходимо войти.
Читать еще


Вход в личный кабинет
Восстановление пароля
Вход для специалистов здравоохранения

Вся информация, размещенная в данном разделе веб-сайта, предназначена исключительно для специалистов здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников. Если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, в соответствии с положениями действующего законодательства РФ Вы не имеете права доступа к информации, размещенной в данном разделе веб-сайта.

Я являюсь специалистом здравоохранения