Риск инсульта и ТИА остается высоким у пациентов с излеченной фибрилляцией предсердий

УСТАНОВКИ

Данные реестра The Health Improvement Network с 1 января 2000 года по 15 мая 2016 года.

УЧАСТНИКИ

Взрослые в возрасте 18 лет и старше без предшествующего инсульта и ТИА: 11 159 с излеченной фибрилляцией предсердий, 15 059 с фибрилляцией предсердий и 22 266 без фибрилляции предсердий.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Первичной конечной точкой были частота инсульта и ТИА. Вторичной конечной точкой была смертность от всех причин.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Скорректированные коэффициенты частоты встречаемости инсульта и ТИА у пациентов с излеченной фибрилляцией предсердий составили 0,76 (95% доверительный интервал 0,67-0,85, р<0,001) в сравнении с контрольной группой с фибрилляцией предсердий и 1,63 (1,46-1,83, р<0,001) в сравнении с контрольной группой без фибрилляции предсердий. Скорректированные коэффициенты частоты смертности у пациентов с излеченной фибрилляцией предсердий составили 0,60 (0,56-0,65, р<0,001) по сравнению с группой контроля с фибрилляцией предсердий и 1,13 (1,06-1,21, р<0,001) по сравнению с группой контроля без фибрилляции предсердий. При исключении пациентов с излеченной фибрилляцией предсердий и документально подтвержденной рецидивирующей фибрилляцией предсердий скорректированный коэффициент заболеваемости инсультом и ТИА составил 1,45 (1,26-1,67, р<0,001) по сравнению с контрольной группой без фибрилляции предсердий.

ВЫВОДЫ

Пациенты с излеченной фибрилляцией предсердий имеют более высокий риск инсульта и ТИА, чем пациенты без фибрилляции предсердий. Риск повышается даже у тех, у кого рецидивирующая фибрилляция предсердий не задокументирована. Руководства должны быть обновлены, чтобы пропагандировать дальнейшее использование антикоагулянтов у пациентов с излеченной фибрилляцией предсердий.