Сердечно-сосудистые заболевания у спортсменов
Сердечно-сосудистые заболевания у спортсменов часто протекают бессимптомно и поэтому нередко остаются нераспознанными, что повышает риск жизнеугрожающих состояний и внезапной сердечной смерти. Доказано, что среди лиц, интенсивно занимающихся спортом, риск внезапной смерти более чем в 2 раза выше, чем у людей, не испытывающих таких нагрузок. В структуре причин внезапной смерти у спортсменов более 50% приходится на сердечно-сосудистые заболевания. Например, в США среди 10-15 млн спортсменов, занимающихся различными видами спорта во всех возрастных категориях, число известных случаев внезапной смерти составляет около 300 случаев в год. Среди наиболее распространенных заболеваний, ассоциирующихся с повышенным риском внезапной сердечной смерти при занятиях спортом у лиц моложе 35 лет, первое место занимает гипертрофическая кардиомиопатия, распространенность которой в общей популяции достаточно высока и составляет 1:300. Далее следуют врожденные аномалии коронарных артерий, миокардит, синдром Марфана (с диссекцией аорты) и аритмогенная дисплазия правого желудочка. Наиболее детально структура внезапной смерти у тренированных спортсменов проанализирована в исследовании Maron B. и соавт., опубликованном в 2009 г. в журнале Circulation. Авторы показали, что из 1866 спортсменов, умерших внезапно или переживших остановку сердца за период с 1980 по 2006 гг., 1049 случаев (56%) были обусловлены сердечно-сосудистыми причинами, из них в 690 случаях диагноз был подтвержден при вскрытии. Средний возраст погибших составил 18±5 лет (от 8 до 39 лет), 89% были мужчины, 55% — представители белой расы. В 80% случаев смерть наступила непосредственно во время или сразу после занятий спортом. В основном к внезапной сердечной смерти приводит нарушения ритма. Приступы аритмии могут возникать только пару раз в день при определенной нагрузке и могут не беспокоить спортсмена. Во время исследования в больнице проблема может вообще себя не проявить. Поэтому важнее проводить регистрацию ЭКГ в течение суток. Поэтому в Европе и США спортсменам перед соревнованиями рекомендуют проходить холтеровское мониторирование ЭКГ.
Новость от информационного партнера Ассоциации #soslanenginoev
