Влияние аспирина на сердечно-сосудистые события и кровотечения у здоровых пожилых людей

МЕТОДЫ

С 2010 до 2014 год авторы включали в исследование проживающих самостоятельно мужчин и женщин из Австралии и Соединенных Штатов в возрасте 70 лет (или ≥65 лет в случае афроамериканцев и латиноамериканцев в США) не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, деменции или инвалидности. Участники были случайным образом распределены в группу 100 мг аспирина в кишечнорастворимой оболочке или в группу плацебо. Первичной конечной точкой была комбинация смерти, деменции или стойкой инвалидности; результаты этого сегмента работы приведены в другой статье журнала. Вторичные конечные точки включали крупные кровотечения и сердечно-сосудистые заболевания (определяемые как фатальная ишемическая болезнь сердца, нефатальный инфаркт миокарда, фатальный или нефатальный инсульт или госпитализация по поводу сердечной недостаточности).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 19 114 лиц, которые участвовали в исследовании, 9 525 был назначен аспирин и 9589 получали плацебо. После медианы наблюдения в 4,7 года частота сердечно-сосудистых заболеваний составила 10,7 случая на 1000 человеко-лет в группе аспирина и 11,3 случая на 1000 человеко-лет в группе плацебо (отношение рисков 0,95; 95% доверительный интервал [ДИ] 0,83-1,08). Частота больших кровотечений составила 8,6 случая на 1000 человеко-лет и 6,2 случая на 1000 человеко-лет соответственно (отношение рисков 1,38; 95% ДИ 1,18-1,62; р<0,001).

ВЫВОДЫ

Применение низких доз аспирина с целью первичной профилактики у пожилых привело к значительно более высокому риску больших кровотечений и не привело к значительно более низкому риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем плацебо.

Ссылка на источник: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1805819

Новость подготовлена Ксенией Бенимецкой