Аннотация
Статины и ингибиторы пропротеинконвертазы субтилизин / кексин типа 9 (PCSK9) препятствуют нескольким патофизиологическим путям COVID-19. Статины могут оказывать прямое противовирусное действие на SARS-CoV-2, ингибируя его основную протеазу. Индуцированная статином повышающаяся регуляция ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2) также может быть полезной, в то время как снижение холестерина может значительно подавлять SARS-CoV-2, либо блокируя его вход в клетку-хозяина посредством разрушения липидных рафтов, либо ингибируя его репликацию. Доступные исследования показали положительный эффект статинов и ингибиторов PCSK9 на пневмонию и сепсис. Эти препараты могут действовать как иммуномодуляторы при COVID-19 и защищать от серьезных осложнений, таких как: острый респираторный дистресс-синдром и синдром высвобождения цитокинов. Учитывая их антиоксидантные, антиаритмические, антитромботические свойства и их положительное влияние на эндотелиальную дисфункцию, наряду с повышенным риском смертности пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, инфицированных SARS-CoV-2, статины и ингибиторы PCSK9 могут оказаться эффективными при кардиоваскулярных и тромбоэмболических осложнениях COVID-19. В целом, необходимы рандомизированные клинические испытания, чтобы установить рутинное использование статинов и ингибиторов PCSK9 при лечении инфекции SARS-CoV-2. Тем временем не рекомендуется прекращать липидоснижающую терапию пациентам с COVID-19, если не указано иное.
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7724447/
