Больная А. Г., 39 лет, поступила 24.10.14-го в отделение неотложной кардиологии МЦ «Эребуни» с жалобами на общую слабость, подъемы температуры тела до 39 градусов, потливость, боли в суставах, потерю веса.
За 1 год до появления жалоб, в нояре 2013 года больная имела искусственные роды. С марта 2014 года под наблюдением гинеколога длительно получала лечение по поводу наличия субфебрильной температуры, воспаления придатков. Принимала цефтриаксон, метронидазол, ривамицин, местное лечение. В октябре 2014 года в связи с ухудшением самочувствия, сохраняющейся субфебрильной температурой больная обратилась в кардиологическую клинику в России, где был диагностирован септический эндокардит, приобретенный порок сердца – недостаточность митрального клапана III степени, аритмия. В анамнезе других перенесенных заболеваний не отмечает.
Объективный статус при поступлении: положение в постели было активным, кожные покровы - бледными. В легких при ауслультации с обеих сторон выслушивалось везикулярное дыхание. Перкуторные границы относительной тупости сердца не были расширены, патологической пульсации не было. Тоны сердца были ритмичными, выслушивался систолический шум на верхушке, в точке Боткина.ЧСС-120 уд/мин., АД - 100/70 мм рт.ст.. Печень не была увеличена. Селезенка пальпировалась у левого подреберья. На ЭКГ- ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца.
Список литературы:
1. O.M.Netzer, S. C. Altwegg, E. Zollinger, M. Tauber, T. Carrel, C. Seiler Infective endocarditis: determinants of long term outcome. Heart. 2002 Jul; 88(1): 61-6.
2. C. Rostagno, E. Carone, A. Rossi, G. F. Gensini. Surgical Treatment in Active Infective Endocarditis: Results of a Four-Year Experience. ISRN Cardiology. 2011. Vol. 2011, , Article ID 492543.
3. F. J. Baumgartner, B. O. Omari, J. M. Robertson, R. J. Nelson, A. Pandya, and J. C. Milliken, “Annular abscesses in surgical endocarditis: anatomic, clinical, and operative features,” Annals of Thoracic Surgery, 2000. Vol. 70, 442–447.
4. B. D. Prendergast, P. Tornos Surgery for infective endocarditis: Who and when? Circulation, 2010, 121, 1141-1152.