Клинический случай: подострый септический эндокардит с вегетацией на переденей створке митрального клапана

Авторы: Айрапетян Г.Г., Гарибян З.Э., Аракелян И.А.
Описание:

Вегетации на створках клапанов сердца - одно из самых грозных осложнений септического эндокардита (СЭ), которое нередко приводит к хирургическому вмешательству. В статье описывается клинический случай полного выздоровления больной с вегетацией на передней створке митрального клапана на фоне консервативной терапии.


Больная А. Г., 39 лет, поступила 24.10.14-го в отделение неотложной кардиологии МЦ «Эребуни» с жалобами на общую слабость, подъемы температуры тела до 39 градусов, потливость, боли в суставах, потерю веса.

За 1 год до появления жалоб, в нояре 2013 года больная имела искусственные роды. С марта 2014 года под наблюдением гинеколога длительно получала лечение по поводу наличия субфебрильной температуры, воспаления придатков. Принимала цефтриаксон, метронидазол, ривамицин, местное лечение. В октябре 2014 года в связи с ухудшением самочувствия, сохраняющейся субфебрильной температурой больная обратилась в кардиологическую клинику в России, где был диагностирован септический эндокардит, приобретенный порок сердца – недостаточность митрального клапана III степени, аритмия. В анамнезе других перенесенных заболеваний не отмечает.

Объективный статус при поступлении: положение в постели было активным, кожные покровы - бледными. В легких при ауслультации с обеих сторон выслушивалось везикулярное дыхание. Перкуторные границы относительной тупости сердца не были расширены, патологической пульсации не было. Тоны сердца были ритмичными, выслушивался систолический шум на верхушке, в точке Боткина.ЧСС-120 уд/мин., АД - 100/70 мм рт.ст.. Печень не была увеличена. Селезенка пальпировалась у левого подреберья. На ЭКГ- ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца. 



Для получения доступа к полной статьи необходимо войти или зарегистрироваться
Данный материал предназначен для специалистов и врачей.


Список литературы:

1. O.M.Netzer,  S. C. Altwegg,  E. Zollinger, M. Tauber, T. Carrel, C. Seiler Infective endocarditis: determinants of long term outcome. Heart. 2002 Jul; 88(1): 61-6.

2. C. Rostagno, E. Carone, A. Rossi, G. F. Gensini. Surgical Treatment in Active Infective Endocarditis: Results of a Four-Year Experience. ISRN Cardiology. 2011. Vol. 2011, , Article ID 492543.

3. F. J. Baumgartner, B. O. Omari, J. M. Robertson, R. J. Nelson, A. Pandya, and J. C. Milliken, “Annular abscesses in surgical endocarditis: anatomic, clinical, and operative features,” Annals of Thoracic Surgery, 2000. Vol. 70, 442–447.

4. B. D. Prendergast, P. Tornos Surgery for infective endocarditis: Who and when? Circulation, 2010, 121, 1141-1152.


Читать еще


Вход в личный кабинет
Восстановление пароля