Абстракт
Актуальность
Идея того, что врожденные пороки сердца могут говорить о семейной предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, не исследована. Авторы исследования ставили перед собой цель определить, возрастает ли риск сердечно-сосудистых заболеваний в дальнейшей жизни у женщин, родивших детей с врожденными пороками сердца.
Методы
Авторы изучили когорту из 1 084 251 женщины, которые родили детей в период с 1989 по 2013 год в Квебеке, Канада. Авторы выявили женщин, у младенцев которых были критические, некритические пороки сердца или их отсутствие, а затем следили за женщинами для оценки будущих госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в течение 25 лет после беременности. Авторы рассчитали частоту госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний на 1000 человеко-лет и использовали регрессию пропорциональных рисков Кокса для оценки коэффициентов риска и 95% доверительные интервалы (ДИ) для оценки связи между пороками сердца у младенцев и риском материнской сердечно-сосудистой госпитализации. Модели были скорректированы с учетом возраста, количества детей, преэклампсии, сопутствующей патологии, социального статуса и промежутка времени.
Результаты
Женщины, чьи новорожденные дети имели пороки сердца, имели более высокую частоту сердечно-сосудистых госпитализаций. Имели место 3,38 госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний на 1000 человеко-лет при наличии критических дефектов (95% ДИ 2,67-4,27), 3,19 при некритических дефектах (95% ДИ 2,96-3,45) и 2,42 без пороков (95% ДИ 2,39-2,44). В сравнении с отсутствием пороков сердца, для женщин, чьи дети имели критические дефекты, было характерно отношение рисков 1,43 (95% ДИ 1,13-1,82) для любой сердечно-сосудистой госпитализации, а для женщин, чьи дети имели некритические дефекты, было характерно отношение рисков 1,24 (95% ДИ 1,15-1,34) в скорректированной модели. Риски специфических причин сердечно-сосудистой госпитализации, в том числе по поводу инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других атеросклеротических нарушений, также были выше для матерей с врожденными пороками сердца у детей, в сравнении с матерями с детьми без дефектов.
Выводы
Женщины, у которых дети имеют врожденные пороки сердца, имеют больший риск госпитализации по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте. Врожденные пороки сердца у детей могут быть ранним маркером предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям у матерей.
