Цели
Авторы оценили ассоциации уровней половых гормонов со случаями ССЗ, ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной недостаточности (СН) у женщин без ССЗ на момент включения в исследование.
Методы
Авторы изучили 2 834 женщины в постменопаузе, участвующих в МЕСА (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis, Мультиэтническое исследование атеросклероза), которым проводилось измерение уровней тестостерона, эстрадиола, дегидроэпиандростерона и уровня глобулина, связывающего половые гормоны при включении в исследование (2000-2002 гг.). Авторы использовали модели риска Кокса для оценки ассоциации половых гормонов с каждым состоянием, после поправок на демографические характеристики, факторы риска ССЗ и использование гормональной терапии.
Результаты
Средний возраст составил 64,9 ± 8,9 года. За 12,1 года наблюдения произошло 283 случая ССЗ, 171 - ИБС и 103 - СН. После многофакторной поправки, отношение рисков (95% доверительный интервал [ДИ]), связанное с повышением половых гормонов на одно стандартное отклонение для ССЗ, ИБС и СН были следующими: общий тестостерон: 1,14 (95% ДИ: 1,01 до 1,29), 1,20 (95% ДИ: 1,03 до 1,40), 1,09 (95% ДИ: 0,90 до 1,34); эстрадиол: 0,94 (95% ДИ: 0,80 до 1,11), 0,77 (95% ДИ: 0,63 до 0,95), 0,78 (95% ДИ: 0,60 до 1,02) и коэффициент тестостерон/эстрадиол: 1,19 (95% ДИ 1,02 до 1,40), 1,45 (95% ДИ: 1,19 до 1,78), 1,31 (95% ДИ: 1,01 до 1,70). Уровни дегидроэпиандростерона и глобулина, связывающего половые гормоны, не были связаны с СС событиями.
Выводы
У женщин в постменопаузе повышение отношения тестостерон/эстрадиол было связано с повышенным риском возникновея ССЗ, ИБС и СН. Более высокие уровни тестостерона связаны с повышенным ССЗ и ИБС, а увеличение уровня эстрадиола связано с более низким риском ИБС. Уровни половых гормонов после наступления менопаузы связаны с повышенным риском ССЗ женщин в старшем возрасте.
Ссылка на источник: http://www.onlinejacc.org/content/71/22/2555
Новость подготовлена Ксенией Бенимецкой
