Инвазивные процедуры, связанные с развитием инфекционного эндокардита

ВВЕДЕНИЕ

Различные инвазивные медицинские процедуры могут вызвать бактериемию и, следовательно, действовать как триггеры инфекционного эндокардита. Однако эмпирические данные о потенциальной опасности инвазивных медицинских процедур у человека в этом отношении весьма скудны. Из-за отсутствия достаточных данных в настоящее время обсуждается вопрос о том, насколько значительным является риск эндокардита при медицинских процедурах.

ЦЕЛИ

Целью этого общенационального исследования было количественное определение дополнительного риска инфекционного эндокардита, связанного с инвазивными медицинскими и хирургическими процедурами.

МЕТОДЫ

Авторы выявили всех взрослых пациентов с эндокардитом в стационарах Швеции в период с 1 января 1998 года по 31 декабря 2011 года. Авторы применили дизайн перекрестного сравнения случаев и сравнивали наличие инвазивных медицинских процедур за 12 недель до эндокардита с соответствующим 12-недельным периодом времени ровно на 1 год раньше. Авторы рассмотрели все инвазивные не стоматологические медицинские процедуры, за исключением тех, которые могут выполняться с связи с эндокардитом, сепсисом или инфекцией, которая может привести к эндокардиту.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлено 7013 случаев инфекционного эндокардита за исследуемый период. Среди прочего, сердечно-сосудистые процедуры, особенно аортокоронарное шунтирование; процедуры на коже и лечение ран; трансфузия; диализ; пункция костного мозга; и некоторые виды эндоскопии, особенно бронхоскопия, были сильно ассоциированы с повышенным риском инфекционного эндокардита.

ВЫВОДЫ

Это исследование показывает, что некоторые инвазивные не стоматологические медицинские процедуры связаны с заметно повышенным риском инфекционного эндокардита.