Пациенты с фибрилляцией предсердий, принимающие НПВП и пероральные антикоагулянты

Post hoc анализ данных исследования ARISTOTLE изучал риск кровотечений и других исходов у 17 423 пациентов с повышенным риском развития инсульта, принимавших как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и апиксабан или варфарин для лечения фибрилляции предсердий (ФП). Пациенты были разделена на группы: никогда не использовавшие НПВС, принимавшие НПВП при включении в исследование и принимавшие НПВП в период исследования. Кровотечение в анамнезе чаще встречалось у пациентов, использующих НПВП во время исследования (21,0%) и у пациентов, принимавших НПВП при включении в исследование (24,5%) по сравнению с пациентами, никогда не принимавшими НПВП (15,6%). Пациенты наблюдались в течение 1,8 лет. В течение этого времени, был зарегистрирован повышенный риск больших кровотечений (отношение рисков (ОР) 1,61) и клинически значимых не больших кровотечений (ОР 1,70) у пациентов, использовавших НПВП, по сравнению с никогда не принимавшими НПВС пациентами. Разницы в частоте желудочно-кишечных кровотечений обнаружено не было.

Применение НПВП часто встречается у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты для лечения ФП, и повышает риск инсульта и риск больших и клинически значимых не больших кровотечений.