Предиабет и сопутствующая артериальная гипертензия повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний

ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ

В этом исследовании (N = 4193) авторы оценили ассоциацию между предиабетом (пре-СД), артериальной гипертензией (АГ) и тяжестью впервые выявленной ишемической болезни сердца (ИБС). Не было разницы в тяжести ИБС между группами с пре-СД и нормальной глюкозой, а присутствие сопутствующей АГ являлось независимым предиктором ухудшения тяжести ИБС.

Результаты показывают, что тяжесть ИБС у лиц с пре-СД в первую очередь связана с сопутствующей АГ.

Неизвестно, является ли предиабет (пре-СД) самостоятельно или в сочетании с артериальной гипертензией независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование направлено на дальнейшее изучение отличий в отношениях пре-СД и сердечно-сосудистых заболеваний между лицами с гипертонией и без нее. В исследование были включены 7121 последовательный пациент со стернокардитическими болями в груди, получивший коронарографию, и 4193 пациента с ангиографически подтвержденной стабильной впервые возникшей ишемической болезнью сердца. Они были разделены на 3 группы по наличию сахарного диабета и далее стратифицированы по наличию гипертензии. Тяжесть ИБС оценивалась по количеству пораженных артерий и шкале Gensini. Все испытуемые регулярно обследовались для выявления составных конечных точек. Проведено сравнение тяжести и исходов ишемической болезни сердца в этих группах. В среднем за 11 338 пациенто-лет наблюдения произошло 434 (10,35%) сердечно-сосудистых события. Достоверной разницы в степени тяжести поражения коронарных артерий и составной конечной точке между лицами с пре-СД и с нормальными показателями глюкозы (р>0,05) не наблюдалось. Однако, если в качестве стратифицирующего фактора присутствовала артериальная гипертензия, риск сердечно-сосудистых заболеваний, оцениваемый по тяжести поражения коронарных артерий и клиническому прогнозу, был значительно повышен в группах пре-СД в сочетании с артериальной гипертензией и сахарного диабета в сочетании с гипертензией по сравнению с контрольной группой с нормальными показателями глюкозы и нормальным артериальным давлением (все р<0,05). Это исследование показало, что среди пациентов со стабильной впервые возникшей ишемической болезнью сердца, повышенный сердечно-сосудистый риск при пре-СД в значительной степени обусловлен сопутствующей гипертонией, а не пре-СД как таковым.