Было проведено когортное исследование, в ходе которого исследовались реестры здравоохранения в 5 Скандинавских странах и база данных Medicaid США.
ЦЕЛЬ
Оценить риски развития основных врожденных пороков развития, связанных с воздействием β-блокаторов в первом триместре беременности.
ПАЦИЕНТЫ
Беременные женщины с диагнозом гипертония и их потомство.
ИЗУЧАЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ
Оценивали воздействие β-адреноблокаторов в первом триместре беременности. Исходами были любые серьезные врожденные пороки развития, пороки сердца, расщелина губы или неба, а также пороки развития центральной нервной системы (ЦНС). Во избежание неточностей использовалась псевдорандомизация.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Из 3577 женщин с гипертензией во время беременности в Северной когорте и 14 900 в когорте США, 682 (19,1%) и 1668 (11,2%), соответственно, получали β-адреноблокаторы в первом триместре. Объединенный скорректированный относительный риск (ОР) и разница в 1000 лиц, подвергавшихся воздействию β-адреноблокаторов (RD1000), составили 1,07 (95% ДИ 0,89 - 1,30) и 3,0 (ДИ -6,6 - 12,6), соответственно, для каких-либо серьезных пороков развития; 1,12 (ДИ 0,83 - 1.51) и 2,1 (ДИ -4,3 - 8,4) для любых пороков сердца; и 1,97 (ДИ 0,74 – 5,25) и 1,0 (ДИ -0,9 – 3,0) для расщелины губы или неба. Для пороков ЦНС скорректированное ОР составило 1,37 (ДИ 0,58 - 3,25), а RD1000 - 1,0 (ДИ -2,0-4,0) (только на основе данных когорты США).
ОГРАНИЧЕНИЕ
Анализ был ограничен живорождениями, воздействие было основано на дозах препаратов, а расщелина губы или неба и пороки развития ЦНС были малочисленны.
ВЫВОД
Полученные результаты свидетельствуют о том, что применение β-адреноблокаторов матерями в первом триместре беременности не связано с большим увеличением риска развития общих пороков развития или пороков развития сердца независимо от других измеримых факторов риска.
Новость подготовлена Ксенией Бенимецкой.
